“무좀약 발랐는데 왜 안 나아요”
사타구니가 가렵고 붉어지면 대부분 약국에서 무좀연고부터 찾습니다. 발 무좀 있던 분이 손으로 만졌다가 옮았을 거라 생각하시는 경우가 많은데, 실제로 진료실에서 확인해보면 절반 가까이는 진균(백선)이 아니라 습진입니다. 항진균제를 2주 넘게 발랐는데도 가라앉지 않고 오히려 더 화끈거린다면, 처음부터 원인을 잘못 짚었을 가능성이 있습니다.
완선과 습진, 어떻게 다른가요
둘 다 사타구니 안쪽, 허벅지 접히는 부위에 잘 생기고 가렵다는 점은 같습니다. 하지만 몇 가지 차이가 있습니다.
- 경계 : 완선은 테두리가 뚜렷하고 약간 도드라져 있는 경우가 많습니다. 습진은 경계가 흐릿하고 번지듯 퍼집니다.
- 가운데 부위 : 완선은 중심부가 오히려 옅어지면서 고리 모양을 만드는 경우가 있습니다. 습진은 중심부까지 고르게 붉습니다.
- 좌우 대칭 : 습진은 양쪽 사타구니에 비슷하게 나타나는 경우가 흔하고, 완선은 한쪽에서 시작해 번지는 양상을 보이는 경우가 많습니다.
- 반응 : 항진균제를 발랐을 때 완선은 1~2주 안에 눈에 띄게 가라앉습니다. 습진은 반응이 없거나 오히려 자극감이 늘어납니다.
육안으로 애매한 경우도 많아서, 두 가지를 섞어 쓰다가 오히려 피부가 더 예민해진 상태로 오시는 분들도 있습니다.
왜 자꾸 그 자리에만 생기나요
사타구니는 옷에 계속 쓸리고 땀이 고이기 쉬운 부위입니다. 여기에 피부 장벽이 약해진 상태가 겹치면, 작은 마찰이나 습기에도 염증 반응이 쉽게 일어납니다. 저는 이 부위 습진을 볼 때 국소 자극만 보지 않고, 이 사람이 평소에 알레르기 비염이나 손 습진, 두드러기처럼 면역이 과민하게 반응하는 부위가 다른 곳에도 있는지를 함께 확인합니다. 국소 부위 하나만 잡으려 하면 연고를 끊는 순간 같은 자리에서 다시 시작되는 경우가 많기 때문입니다.
관리할 때 확인할 것
- 통풍이 되는 속옷으로 바꾸고, 땀이 찬 채로 오래 두지 않습니다.
- 진균 감염이 확인되지 않았다면 항진균제를 계속 바르지 않습니다. 자극만 늘 수 있습니다.
- 씻을 때 문질러 닦지 말고 두드려 물기를 제거합니다.
- 2주 이상 연고로 관리해도 반복된다면 진균 검사를 먼저 받아 원인을 확실히 나눠야 합니다.
천안에서 이 부위로 오시는 분들 중에는 이미 무좀연고와 스테로이드연고를 번갈아 쓰다가 오신 경우가 꽤 있습니다. 어느 시점부터 무엇을 발랐는지 순서를 함께 정리해보면, 지금 상태가 진균 때문인지 장벽이 무너진 습진 때문인지 가늠이 쉬워집니다.
진료 안내
사타구니 부위는 진찰 전에 말씀하시기 편하도록 미리 안내해 드리니 편하게 말씀해 주시면 됩니다. 월요일과 금요일은 21시까지 야간진료를 하고 있어 낮 시간이 어려운 분들도 저녁에 방문하실 수 있습니다.
천안미소로한의원 대표원장 이지원 (사상체질과 전문의)
